명문소아청소년과

구순구개열은 태어나면서 입천장과 입술이 갈라져 비정상적인 공간이 생기는 질환이다. 윗입술이 갈라져 있는 것을 ‘구순열’, 입천장이 갈라져 있는 것을 ‘구개열’, 그리고 이 두 가지 경우를 합쳐 ‘구순구개열’이라 한다. 구순구개열은 외형적인 문제 외에도 먹고 말하는 기능에도 문제를 유발하기 때문에 적극적인 치료가 필요하다. 하이닥 전문가들과 함께 구순구개열에 대해 알아봤다.



q. 구순구개열이란?태어나면서 입술이 갈라져서 태어나는 구순열과 입천장이 갈라져서 태어나는 구개열은 선천성 안면기형으로써 구순열과 구개열이 동시에 나타나는 안면기형을 '구순구개열'이라 합니다. 이 두 질환은 얼굴이 만들어지는 태생 4~8주 사이에 입술 및 입천장을 만드는 조직이 융합되지 못했다가 다시 분리되면서 발생하게 됩니다. - 하이닥 성형외과 상담의사 강문석 원장(원진성형외과의원) 구순열의 경우 형태와 결손 정도에 따라 명칭이 있습니다. 한쪽으로 결손인 경우 '일측성', 양쪽의 경우 '양측성', 완전히 갈라져 태어나는 경우 '완전 구순구개열', 결손이 눈에 보이지 않고(갈라져서 태어나지 않고) 흔적만 있는 것을 '흔적성 구순열'이라고 합니다.- 하이닥 성형외과 상담의사 조길환 원장(미소유성형외과의원)q. 구순구개열 치료는 언제 시작하나요?구순열의 치료는 생후 100일경 수술을 시행합니다. 구개열이 동반되었을 경우에는 구순열 수술을 시행하고 이후 생후 10~16개월 사이에 아이의 성장 속도를 보면서 구개열에 대한 수술을 시행하게 됩니다.- 하이닥 성형외과 상담의사 강문석 원장(원진성형외과의원)q. 영유아기에 구순구개열 수술이 잘 되면 이후에도 괜찮을까요?1차 구순구개열 수술이 영유아기에 완벽히 이루어진다 해도 성장 조직 속도 차이와 성장 잠재력 부족으로 인해 코의 연골이 변형되거나 입술 쪽에 반흔이 생기는 등 2차 변형 증상이 나타나게 됩니다. 구순열 2차 수술 시기는 코의 성장, 얼굴의 골격 발달이 모두 끝난 뒤인 16세 이후에 진행하는 것이 좋습니다.- 하이닥 성형외과 상담의사 강문석 원장(원진성형외과의원)q. 어렸을 때 구순구개열 수술을 받고, 성인이 된 후 코수술을 한 번 더 받았습니다. 코수술한지 17일째인데...여전히 코가 조금 휜 것 같아 걱정이에요.구순구개열로 인한 비순변형 교정수술은 일반 휜 코를 교정하는 것보다는 좀 더 까다롭습니다. 일반적으로 코뼈 골절이나, 얼굴 뼈의 비대칭으로 인해 휘어 보이는 코의 경우에도 100% 교정하는 것은 어렵습니다. 사람의 몸은 정대칭이 될 수 없다는 이야기입니다. 휜 코를 갖고 있지 않은 분도 오른쪽과 왼쪽의 얼굴의 생김의 차이가 있고, 정방향으로 반듯한 코를 가진 분은 거의 없습니다. 수술 후 17일이 지난 상황이라면 외부충격이나 자극이 가지 않도록 조심하는 것이 우선입니다. 아직 휜 코 교정을 위해 맞춰놓은 코뼈 부분이 제대로 붙지 않은 상태이기 때문입니다. 따라서 자주 만지거나 자극을 주는 행동은 삼가야 합니다. 또한, 제대로된 형태(결과)를 판단하기 위해선 최소 6~18개월 정도의 시간이 필요합니다. 이는 수술 부위가 경직되고 조직이 회복되기까지 걸리는 시간이며, 그 시간이 지나야 제대로 된 결과라 할 수 있습니다. 너무 조급히 생각하지 마시고 수술받은 병원의 의료진이 안내한 수술 후 주의사항 및 관리 방법에 따르는 것이 도움됩니다. 또한, 구순구개열로 인해 비변형이 온 경우는 어렸을 적 조직이 결손된만큼 그만큼의 조직이 부족하기 때문에 제대로 된 교정수술을 받지 않은 경우 시간이 지날수록 약간의 형태변형이 올 수 있습니다. 그렇기 때문에 구순구개열로 인한 비순변형 교정수술의 임상 경험이 풍부한 의료진과 상의를 하는 것이 좋습니다.- 하이닥 성형외과 상담의사 조길환 원장(미소유성형외과의원)q. 구순구개열 수술 후 양치해도 될까요?구개열 같은 경우는 입천장을 크게 절개해서 피판으로 만들어서 이동시키기 때문에 입천장에 큰 구멍이 나 있으며, 이 구멍은 시간이 지나면서 새살로 차게 됩니다. 수술 초기에는 이 구멍과 상처 때문에 입에서 피가 날 수 있습니다. 양치질은 되도록 삼가고, 하더라고 아주 부드러운 솔로 하거나 가능하면 가글로 해결하는 게 좋습니다.- 하이닥 성형외과 상담의사 권용석 원장(케이엔젤성형외과의원)* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 강문석 원장(원진성형외과의원 성형외과 전문의), 하이닥 상담의사 조길환 원장(미소유성형외과의원 성형외과 전문의), 하이닥 상담의사 권용석 원장(케이엔젤성형외과의원 성형외과 전문의)